四川日報 2020年03月06日
第九批 第十批醫(yī)療隊川大華西醫(yī)院的醫(yī)生出發(fā)現(xiàn)場。2月21日下午，四川省第九批第十批援助湖北醫(yī)療隊在成都完成集結，一同啟程出征。四川在線記者何海洋攝
第三批疾控隊四川省第三批援助湖北疾控隊出發(fā)時合影。 受訪者供圖
第九批
領隊王東
以最小的資源消耗 換取最大的勝利果實
●武昌醫(yī)院是我們在武漢的新家，劉智明院長為“家”獻出了生命，我們也應做得更多
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四川省第九批援助湖北醫(yī)療隊
2月21日赴武漢，共計181人，來自中國醫(yī)學科學院輸血研究所、四川大學華西醫(yī)院、省第二中醫(yī)醫(yī)院以及成都、簡陽、綿陽、自貢、資陽、廣元等地醫(yī)療機構。
工作地點在武漢市武昌醫(yī)院，主要開展重癥及危重癥新冠肺炎患者救治。
四川在線記者 袁敏
武漢市武昌醫(yī)院院長劉智明因抗擊疫情而倒下的事跡感動了太多的人。2月24日，四川省第九批援助湖北醫(yī)療隊正式入駐武昌醫(yī)院?！搬t(yī)院就是我們四川隊在武漢的新家，劉院長為‘家’獻出了生命，我們也應做得更多?！彼拇ㄊ〉诰排贬t(yī)療隊領隊、綿陽市中心醫(yī)院黨委書記王東說。
審視疫情，來自汶川地震重災區(qū)綿陽市的王東認為，從災難醫(yī)學的角度來看，進入武漢疫區(qū)的每一件物資都是極為寶貴的資源，每一份盒飯、每一個蘋果的分配都值得精打細算，統(tǒng)籌考量。
醫(yī)務人員掄起了鐵榔頭
記者：進駐武昌醫(yī)院時，醫(yī)院是怎樣的情況?
王東：武昌醫(yī)院1月20日成為新冠肺炎定點診治醫(yī)院。在四川醫(yī)療隊到達前，已有西京醫(yī)院的醫(yī)療團隊短時間入駐，并形成臨時工作機制，但在院感防控、病人管理、診療流程方面仍存在一些問題。
我們和該院團隊協(xié)商，成立了專家組，將全院的重癥病人進行集中收治。在梳理醫(yī)院內(nèi)部感染防控流程時，我們發(fā)現(xiàn)進出兩條通道仍有一小段存在交叉，要實現(xiàn)完全隔離，只能在3樓通道的墻上新開一道門。非常時期，醫(yī)院設法找來了一名工人。我們的隊員也掄起鐵榔頭和工人一起破墻施工，建新通道。
注重中西醫(yī)結合
記者：開展臨床救治，特別是重癥病人的救治有哪些嘗試?
王東：我們進駐武昌醫(yī)院時，醫(yī)院共有在院病人385人，四川醫(yī)療隊重點負責其中的113名患者，絕大多數(shù)是危重癥患者和重癥患者。
在臨床救治中，我們注重中西醫(yī)結合的運用，采取“三支一降一抗一防一治”的治療方案?！叭А奔春粑С?、營養(yǎng)支持、心理支持;“一降”即降低機體應激反應;“一抗”即抗病毒、抗感染治療;“一防”即防止并發(fā)癥、防止機體內(nèi)環(huán)境紊亂、防止醫(yī)務人員職業(yè)暴露等;“一治”即針對病人原發(fā)病的治療。
精打細算配置資源
記者：您曾多次參加國內(nèi)突發(fā)災害事件的應急處置，有什么感受?
王東：我平時的工作地在綿陽，經(jīng)歷過汶川特大地震災害，我們對災難醫(yī)學救援也在進行積極的思考。災難醫(yī)學救援思考的不僅僅是急救醫(yī)學，還需系統(tǒng)思考如何針對病患需求實現(xiàn)最有效的資源配置，用最合理的資源消耗實現(xiàn)最好的救援效果。
記者：落腳到四川醫(yī)療隊，有哪些具體實踐?
王東：我們也在思考如何實現(xiàn)資源和需求的有效配置。比如，我們剛進駐醫(yī)院時，當?shù)匕凑贞爢T總人數(shù)181人配置飯菜，盒飯準點送達。但由于臨床工作的特殊性，經(jīng)常遇到隊員正在值班而吃不了，造成浪費。我們對送餐方式進行了改進，按照隊員的需求、排班定量送餐。節(jié)約使用醫(yī)療物資和生活物資，爭取以最小的資源消耗換取最大的勝利果實。
第十批
領隊李進
助患者減輕焦慮 幫醫(yī)務人員減壓放松
●除了語言交流，通過表情、肢體動作也能洞察患者內(nèi)心,心理咨詢師通過輕松的方式慢慢走近不愿傾訴的患者
名片
四川省第十批援助湖北醫(yī)療隊(心理醫(yī)療隊)
2月21日出征，共50人，分別從四川省12家醫(yī)療機構選派。醫(yī)療隊中有精神科醫(yī)生、護士、心理咨詢師和心理治療師，年齡最大的58歲，最小27歲。主要工作職責包括：精神科臨床醫(yī)療服務(精神科聯(lián)絡會診)、心理治療和心理咨詢、護理心理指導、心理衛(wèi)生相關知識技能培訓等。
四川在線記者 李寰
抗擊新冠肺炎，心理護航也很重要。心理醫(yī)療隊抵達武漢后，通過“談心”的方式為患者減輕壓力，并為長時間奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務工作者提供心理援助。近日，記者采訪了四川省第十批援助湖北醫(yī)療隊(心理醫(yī)療隊)領隊、四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心教授李進。
有線上和現(xiàn)場兩種干預途徑
記者：心理咨詢能起什么作用?李進：心理醫(yī)療隊的服務對象是抗疫工作中的醫(yī)務人員、新冠肺炎患者。疫情日漸緩解，但患者和身處抗疫一線的醫(yī)務工作者身心疲憊，心慌、恐懼、擔心、憤怒、疲乏、失眠等問題普遍存在，甚至有部分人可能會發(fā)展為心身疾病(焦慮癥、抑郁癥、應激障礙等)，心理醫(yī)療隊到武漢就是幫助他們防止心身疾病發(fā)生。
記者：您和團隊如何為患者提供心理咨詢?
李進：我們有線上和現(xiàn)場兩種干預途徑。線上利用“華貝健康新冠心理干預整合平臺”，這個平臺是國家衛(wèi)健委推薦，由四川大學華西醫(yī)院組織搭建的新冠肺炎疫情專業(yè)平臺，包含心理評估、心理科普、線上視頻等項目，我們還在平臺上專門開通了對接武漢10家醫(yī)院(6個定點醫(yī)院和4個方艙醫(yī)院)的專門通道，醫(yī)務工作者和患者可通過掃描二維碼，在線進行一對一心理咨詢。
幫助患者傾訴出內(nèi)心想法
記者：有的患者內(nèi)心非常焦慮、痛苦，但不愿意向外人傾訴，這種情況如何解決?
李進：除了語言交流，非言語信息如表情、肢體動作等也能幫我們洞察患者的內(nèi)心活動。患者不愿傾訴，心理咨詢師就通過一些輕松的方式慢慢走近患者，獲得對方信任，引導患者放心地溝通。對有抵觸情緒的患者，我們從音樂、書籍等興趣愛好聊起，讓患者覺得如同日常聊天，而不是把他們當作有問題的人。我們也很留意患者的生活需要、對治療的困惑等，給對方提供科學、準確的信息，減輕其對病情和治療的焦慮，同時幫助他們更好地與醫(yī)生、護士溝通病情、配合治療。
記者：一些患者覺得自己生病拖累家人，從而產(chǎn)生自卑情緒。如何安撫?
李進：我們根據(jù)不同情況進行有針對性的干預?？傮w上，就是幫助患者傾訴出內(nèi)心想法，同時設身處地站在患者的角度，體驗對方的感受。
如果有患者自責無法照顧家人，我們就利用這個愿望，鼓勵患者先照顧好自己，康復了才能更好地照顧家人。如果患者后期還需心理咨詢，我們就約好時間，持續(xù)定期地進行服務。
記者：對出現(xiàn)焦慮癥狀的醫(yī)務人員，心理醫(yī)療隊有什么辦法?
李進：我們主要是幫助身心疲憊的醫(yī)務人員減壓和放松，讓其更好地調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。同時也會根據(jù)醫(yī)務人員的心理需求，有針對性地開展心理培訓，幫助他們學會自我調(diào)節(jié)，更好地與患者溝通。
第三批疾控隊
領隊關旭靜
在緊張狀態(tài)中工作笑一笑也是戰(zhàn)斗力
●“完全融入工作，做江漢疾控的一分子。”這是我們提出的角色定位
名片
四川省第三批援助湖北疾控隊
14名隊員2月23日奔赴武漢。由四川省疾控中心和成都、綿陽、內(nèi)江、南充、宜賓、雅安市疾控中心和綿陽市游仙區(qū)疾控中心業(yè)務骨干組成，涵蓋流行病學調(diào)查、檢驗檢測、消殺、網(wǎng)絡直報等領域。工作地點在武漢市江漢區(qū)疾控中心。
四川在線記者 袁敏
“笑一笑，大家都輕松點，團隊才會有持久的戰(zhàn)斗力?！痹诮邮懿稍L的近1個小時里，關旭靜爽朗的笑聲基本沒有停過。一些看似平淡的生活點滴，從四川省第三批援助湖北疾控隊領隊、四川省疾控中心主任醫(yī)師關旭靜口中說出時，總是笑點不斷。
“來到武漢，我們就是武漢人?！鄙硖幰咔樾蝿輫谰奈錆h市江漢區(qū)，四川疾控的14人團隊完全融入當?shù)丶部刂行牡囊痪€工作中。
想為武漢多做一些事
記者：出征武漢，您帶來了怎樣一支隊伍?
關旭靜：從接到通知，到完成組隊只用了半天時間。14人團隊中，有“90后”的小弟弟，也有“60后”的老大哥。大家都是懷著一顆熱忱的心聚到了一起，想法也很簡單，就想著自己能為武漢多做一些事情。
記者：隊員們說，您的笑聲也是療效顯著的安慰劑。
關旭靜：笑一笑也是戰(zhàn)斗力。我一直是個樂觀派，這次帶隊出征武漢，我的一個任務就是為隊員們服好務，讓大家在緊張的狀態(tài)中也盡量能開心工作，感受到溫暖和正向激勵。
做江漢疾控的一分子
記者：團隊主要承擔哪些工作?關旭靜：江漢區(qū)疾控中心有50余名員工，疫情暴發(fā)后，全員超負荷地連續(xù)工作。
我們團隊到達后，分成了流行病學調(diào)查、實驗室檢測、環(huán)境消殺、信息報送等4個工作小組，分別融入了江漢區(qū)疾控中心既有工作團隊，分擔責任和壓力?！巴耆谌牍ぷ鳎鼋瓭h疾控的一分子?！边@是我們提出的角色定位。
記者：病原核酸檢測是疾控中心工作的重點，這項工作如何開展?
關旭靜：江漢區(qū)疾控中心實驗室條件有限，無法就地開展病原核酸檢測工作，但轄區(qū)范圍內(nèi)病原核酸樣本的采樣、取樣、分裝、送樣等工作還是需要疾控中心全程負責。
實驗室檢測團隊的伙伴很辛苦，需要在江漢區(qū)30余個隔離點和定點醫(yī)院、養(yǎng)老院等機構奔波，現(xiàn)場收集咽拭子標本，并按照生物安全防護要求對標本進行獨立包裝，當天再及時送往第三方檢測機構進行病原核酸檢測。
近距離采集咽拭子
記者：工作中遇到哪些困難?關旭靜：在隔離點等地進行的咽拭子現(xiàn)場采集，是最容易發(fā)生職業(yè)暴露的高危操作之一。進行標本采集時，我們的實驗室采樣人員需要湊近密切接觸者或疑似病例的面部，看清其雙咽側扁桃體及咽后壁，再拿棉簽采樣。這一操作過程中，被采集者會對著采樣人員出氣，有時還會因為棉簽擦拭咽喉不適而引起干嘔、咳嗽，飛沫四濺。
江漢區(qū)隔離點多，送檢樣本量大，實驗室人員包裹在防護服里工作到深夜也是常事。
記者：流行病學調(diào)查也是疫情防控的重點，團隊如何參與其中?
關旭靜：消存量，是團隊前一階段工作的主要指向。前期我們主要是開展電話流調(diào)，隔離點和居家隔離人員及大量的密切接觸者，我們都會逐一打電話詢問現(xiàn)狀，并及時更新平臺數(shù)據(jù)。雖是遠程電話交流，但很多隔離人員都特別想跟我們多說說，傾訴意愿特別強烈。每當這時，我們也會擺擺龍門陣，讓一通電話盡量在笑聲中收尾。
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