甘孜日?qǐng)?bào) 2018年05月29日
成都市第五人民醫(yī)院對(duì)口幫扶色達(dá)記
姚佐懿在指導(dǎo)作手術(shù)。
“從來沒有這樣的成就感。”短短20多天里，色達(dá)縣人民醫(yī)院外科醫(yī)生云登多吉獨(dú)立做了4臺(tái)腹腔鏡手術(shù)，在筆記本上，他寫下了這句感慨。以往接受上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶時(shí)，手術(shù)的主刀醫(yī)師都是上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，云登多吉只能作為手術(shù)一助醫(yī)師，在旁協(xié)助、觀察。如今，在成都市第五人民醫(yī)院幫扶老師姚佐懿的培訓(xùn)下，云登多吉已能獨(dú)自完成腹腔鏡手術(shù)，而這項(xiàng)手術(shù)技術(shù)從此就真正“留”在了高原藏區(qū)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2018年1月起，色達(dá)縣人民醫(yī)院外科在成都市第五人民醫(yī)院的對(duì)口幫扶下，住院病人量、手術(shù)量均逐月上升，4月住院病人量較去年同期增長(zhǎng)104 %，手術(shù)量較去年同期增長(zhǎng)73%。
◎色達(dá)縣委中心報(bào)道組 文/圖
第一次做主刀的喜悅
4月11日，一位3歲小男孩，被家長(zhǎng)抱著走進(jìn)色達(dá)縣人民醫(yī)院，22歲的云登多吉醫(yī)生接待了孩子?！凹议L(zhǎng)說他腹痛3天，一直勾著雙腳，很難受的樣子。”云登多吉初步判斷孩子患上了闌尾炎，經(jīng)過腹部B超檢查，診斷結(jié)果證實(shí)了他的判斷，隨后，云登多吉立即安排孩子入院，并準(zhǔn)備手術(shù)。
按照常規(guī)，這一臺(tái)腹腔鏡手術(shù)由成都市第五人民醫(yī)院的幫扶醫(yī)生姚佐懿主刀，云登多吉擔(dān)任一助。在手術(shù)過程中，云登多吉先打孔，并用探頭初步查看了孩子腹腔的情況。“還好沒穿孔，闌尾是完好的?！痹频嵌嗉獧z查完后，準(zhǔn)備幫助姚佐懿進(jìn)行手術(shù)時(shí)，姚佐懿老師卻對(duì)他說：“你來做主刀?！?/span>
回想起當(dāng)時(shí)的情況，云登多吉用“忐忑、緊張、不敢相信”來形容。云登多吉畢業(yè)于甘孜衛(wèi)生學(xué)校，學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)農(nóng)村醫(yī)學(xué)，去年才由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)到色達(dá)縣人民醫(yī)院外科。因?yàn)槿鄙賹?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以在手術(shù)時(shí)一直擔(dān)任助手的角色。“以前看同事和老師流利地做手術(shù)，我總在想如果我做主刀會(huì)是怎樣的，沒想到機(jī)會(huì)就突然擺在我面前了?！币ψ糗部闯隽嗽频嵌嗉木o張，不斷地給他鼓勁：“我就在你旁邊，一定要有信心。”云登多吉開始了第一次主刀，他每一個(gè)步驟都在姚佐懿的指導(dǎo)下精準(zhǔn)完成，經(jīng)過數(shù)小時(shí)努力，他終于完成了自己的“處女作”。
“是姚老師讓我堅(jiān)定了當(dāng)一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生的想法。”云登多吉說：“感謝姚老師給了我這個(gè)機(jī)會(huì)。”
截至5月4日，云登多吉已經(jīng)獨(dú)立完成了4臺(tái)腹腔鏡闌尾手術(shù)、3臺(tái)開腹闌尾手術(shù)。
留下一支帶不走的隊(duì)伍
與云登多吉一樣，30歲的鄭松林也在今年第一次做了主刀，而他已經(jīng)入行10年。在這之前，鄭松林甚至并沒有把外科醫(yī)生作為自己的職業(yè)規(guī)劃，他是在看到比自己還年輕的同事做了主刀后，不甘人后的他終于拿起了手術(shù)刀。4月25日，鄭松林第一次獨(dú)立完成了開腹闌尾炎手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)獨(dú)立完成了3臺(tái)。
姚佐懿在色達(dá)縣人民醫(yī)院傳幫帶了3名當(dāng)?shù)貙W(xué)員，經(jīng)過4個(gè)月的指導(dǎo)，現(xiàn)在已經(jīng)有2名學(xué)員能獨(dú)立完成手術(shù)。
“我們來色達(dá)之前，院領(lǐng)導(dǎo)就告訴我們幫扶不是走過場(chǎng)，要真正把技術(shù)留在當(dāng)?shù)兀粝乱恢Р蛔叩年?duì)伍。”看到學(xué)員們逐漸獨(dú)立完成手術(shù)，姚佐懿很是欣慰。
回想剛到色達(dá)時(shí)，姚佐懿感嘆日子過得很慢?！坝袝r(shí)病房就一兩個(gè)病人，一個(gè)月也就三四臺(tái)手術(shù)，閑得發(fā)慌?！倍鶐У?/span>3名學(xué)員，都沒有獨(dú)立做過手術(shù)，平常大多數(shù)時(shí)候就是做些醫(yī)療文書工作。
來到色達(dá)縣人民醫(yī)院后，姚佐懿每天和學(xué)員們吃住在一起，和他們交心談心，了解他們的思想動(dòng)態(tài)。他說，通過和學(xué)員們的交談，了解到他們對(duì)待外科的看法和想法，也給我的傳幫帶打開了突破口。
經(jīng)過一段時(shí)間的相處后，姚佐懿發(fā)現(xiàn)這些年輕醫(yī)生想學(xué)技術(shù)的心思后。于是，姚佐懿除了在手術(shù)中手把手教外，還制定了一系列的“理論加實(shí)戰(zhàn)、齊頭并進(jìn)”的教學(xué)計(jì)劃。
姚佐懿首先制定了外科的規(guī)章制度，約束學(xué)員們的行為。每周，姚佐懿還專門給學(xué)員們上3次專業(yè)課，講解外科理論、病例分析。
“在教學(xué)中，我要求學(xué)員們把病例以PPT的形式分享，大家來點(diǎn)評(píng)?！遍_展教學(xué)查房時(shí)，姚佐懿也要求學(xué)員們要分析病人的情況。通過這種教學(xué)，姚佐懿準(zhǔn)確了解了學(xué)員們的不足，并及時(shí)指出。
把最好的服務(wù)留給百姓
在教學(xué)中，姚佐懿不斷強(qiáng)化基本功操練，他發(fā)現(xiàn)學(xué)員們?cè)诳p針打結(jié)時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，常出現(xiàn)拉傷組織、滑脫等情況，而且一分鐘打結(jié)速度基本都在30個(gè)以下。于是姚佐懿在教學(xué)員們正確的打結(jié)方式的同時(shí)，還開展了內(nèi)部打結(jié)比賽。在姚佐懿的教導(dǎo)下，現(xiàn)在每名學(xué)員的打結(jié)速度都在一分鐘50多個(gè)。
云登多吉深有感觸地說：“我以前打的結(jié)，打完就散掉了，一分鐘頂多打30個(gè)，在老師每天督促練習(xí)下，我現(xiàn)在連腹腔鏡打結(jié)都沒有問題?！?/span>
為了給學(xué)員打好腹腔鏡手術(shù)基本功，姚佐懿把醫(yī)院已經(jīng)購(gòu)買了一年多的模擬訓(xùn)練儀器搬了出來，指導(dǎo)每名學(xué)員每周至少模擬操作2次。云登多吉自豪地說：“正是因?yàn)檫M(jìn)行過模擬訓(xùn)練，所以在實(shí)踐操作時(shí)，我才不會(huì)緊張，才能按照要求順利的完成手術(shù)?！?/span>
到色達(dá)縣人醫(yī)院幫扶已經(jīng)4個(gè)月了，姚佐懿和同事們已經(jīng)基本克服了高原反應(yīng)，完全適應(yīng)了藏區(qū)的生活方式，工作中也能和大家默契的配合。如今，在姚佐懿和同事們的幫扶下，色達(dá)縣醫(yī)院的手術(shù)量逐月上升：1月手術(shù)3臺(tái)、2月4臺(tái)、3月16臺(tái)、4月25臺(tái)。 4月住院病人量較去年同期增長(zhǎng)104 %，手術(shù)量較去年同期增長(zhǎng)73%。
看著學(xué)員們每天都在進(jìn)步，姚佐懿和同事們也有成就感。
“疝氣手術(shù)、膽囊手術(shù)、靜脈曲張手術(shù)，其實(shí)老百姓都是有需求的?！睘榱俗寣W(xué)員們學(xué)習(xí)到更多技術(shù)，能夠完成各種手術(shù)。，每到周末時(shí)，姚佐懿都帶著徒弟們下鄉(xiāng)去尋找病人，給病人看病，讓學(xué)員掌握更多的醫(yī)療技術(shù)，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
“讓學(xué)員們掌握更多的技術(shù)，更好的的服務(wù)群眾，讓他們擺脫病痛?！边@是姚佐懿最大的心愿。他說：“盡管幫扶一輪接著一輪，但我們終歸要回到本院，只有把技術(shù)留給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，才能真正地服務(wù)好當(dāng)?shù)匕傩??！?/span>
