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我省深化醫(yī)療保障制度改革

四川日報    2021年06月01日

藥品集采降價不降質(zhì) 讓群眾用上放心藥

聚焦“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會

◎集中帶量采購

  力爭3年內(nèi)藥品品種達600個以上,高值醫(yī)用耗材品種達5類以上

◎推行新的掛網(wǎng)采購方式

  以市場的力量推動藥械價格回歸合理水平

◎保障藥品質(zhì)量安全

       將集采中選企業(yè)、品種列為監(jiān)管重點

  □四川日報全媒體記者魏馮 劉春華 石小宏

  近年來,國家采取集中采購等措施降低藥價,緩解老百姓就醫(yī)壓力。但實際生活中,仍有群眾反映看病太貴,也有部分群眾擔(dān)憂集中采購后藥價降低,藥品質(zhì)量是否也跟著降低。

  5月31日,省政府新聞辦公室在成都舉行“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)管局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹了有關(guān)情況。

如何進一步降藥價?

集中帶量采購常態(tài)化藥品“三曬”擠掉水分

  “納入集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材均降價明顯?!笔♂t(yī)療保障局副局長彭波介紹,2019年以來,國家先后組織4次藥品集中帶量采購,我省也牽頭組織了“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。集中帶量采購較好地促進了藥械價格回歸合理水平,對推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革進行了積極探索。

  4月14日,省委省政府印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》,強調(diào)要充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,推動解決醫(yī)療服務(wù)體系領(lǐng)域深層次的體制機制問題,在緩解群眾看病貴問題上取得更大成效。

  彭波表示,具體來說,一是深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。我省將全面落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,常態(tài)化實施省級和省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,力爭3年內(nèi)集中帶量采購藥品品種達到600個以上,高值醫(yī)用耗材品種達到5類以上;將推廣使用招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺,對貨款資金流、訂單信息流、貨物物流實行“三流合一”綜合管理;推行帶量采購、價格聯(lián)動采購、備案采購三種新的掛網(wǎng)采購方式,通過曬品規(guī)、曬價格、曬交易,以市場的力量推動藥械價格回歸合理水平;同時不斷完善醫(yī)保待遇政策、支付標準與集中采購價格協(xié)同機制,發(fā)揮醫(yī)保支付標準的杠桿作用,引導(dǎo)藥械價格回歸合理水平。

  二是完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。彭波介紹,我省將積極參與全國統(tǒng)一開放的藥品、醫(yī)用耗材公共采購市場建設(shè),推動省藥械采購平臺與醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)及相關(guān)部門信息系統(tǒng)、外省藥械采購平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享;加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理,將直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔(dān)重的高值醫(yī)用耗材納入治理范圍,將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象;常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)價格項目評審,穩(wěn)步新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目;探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,適時進行調(diào)價評估與價格調(diào)整;建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測機制,常態(tài)化開展藥品價格監(jiān)管,督促醫(yī)藥機構(gòu)加強價格自律。

如何確保降價不降質(zhì)?

對中選企業(yè)和品種實施質(zhì)量體系全覆蓋監(jiān)督檢查生產(chǎn)數(shù)據(jù)可追溯

  集中采購有利于降低藥價,而價格降低后如何保證藥品質(zhì)量安全,也是群眾關(guān)心的熱門話題。

  省藥品監(jiān)督管理局副局長何珣表示,在保障集采中選藥品質(zhì)量安全方面,我省高度重視集采中選藥品的質(zhì)量安全監(jiān)管,將集采中選企業(yè)、品種列為監(jiān)管重點,采取“一企一檔、一品一策”的監(jiān)管模式,“首先督促企業(yè)落實主體責(zé)任,嚴格生產(chǎn)管理,持續(xù)完善質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保證體系,嚴格原輔料供應(yīng)商審核和質(zhì)量把關(guān);嚴格按照核準的處方、工藝組織生產(chǎn);嚴格落實生產(chǎn)記錄與檢驗數(shù)據(jù)管理要求,做到數(shù)據(jù)真實、準確、完整、可追溯?!?/p>

  何珣介紹,在監(jiān)管層面上,四川對中選企業(yè)和品種每年至少開展一次質(zhì)量體系全覆蓋監(jiān)督檢查,全面檢查企業(yè)質(zhì)量管理體系運行情況,重點檢查原輔料來源合法性、實際生產(chǎn)工藝的一致性、生產(chǎn)檢驗數(shù)據(jù)真實性以及關(guān)鍵生產(chǎn)環(huán)節(jié)的控制情況等,確保企業(yè)生產(chǎn)過程持續(xù)合規(guī)。

  電影《我不是藥神》讓仿制藥被社會所關(guān)注,為確保仿制藥的安全性、有效性,我省自2017年開始啟動仿制藥一致性評價工作。何珣介紹,目前,全省共有45家企業(yè)的100個品種、169個藥品批準文號通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,品種數(shù)量居全國第5位。

我省醫(yī)療保障改革目標

到2021年底

  全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌

到2025年

  基本完成待遇保障、籌資運行、支付方式、藥械集采、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等方面的改革任務(wù),醫(yī)療保障制度更加完善

到2030年

  全面建成以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系

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