四川日報 2018年11月29日
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加40元，一半用于大病保險
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比達(dá)75%左右
探索開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥專項集中采購，對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判
本網(wǎng)訊（石小宏）近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》，就推進(jìn)全民預(yù)防保健、完善分級診療制度、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)藥械供應(yīng)保障、健全綜合監(jiān)管制度、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系以及統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革等8個方面確定具體任務(wù)和目標(biāo)，全力推進(jìn)醫(yī)改，加快健康四川建設(shè)。
關(guān)鍵詞 分級診療制度
每個市州至少一個縱向“醫(yī)聯(lián)體”
在預(yù)防保健方面，《重點工作任務(wù)》明確人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元，這部分新增的經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目提質(zhì)擴(kuò)面。
在探索建立全民健康體檢資助制度上，將推廣瀘州市預(yù)防保健工作經(jīng)驗，逐步開展全民健康管理。
分級診療制度仍是醫(yī)改重頭戲。近期將大力實施基層衛(wèi)生能力建設(shè)達(dá)標(biāo)升級工程，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康守門”能力。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊診療預(yù)約權(quán)試點。規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，每個市（州）至少建設(shè)1個縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體，探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)?？傤~付費、合理超支分擔(dān)、結(jié)余留用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和雙向轉(zhuǎn)診落實，并將完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付政策，合理確定醫(yī)保報銷比例。
關(guān)鍵詞 現(xiàn)代醫(yī)院管理
取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成
醫(yī)療服務(wù)價格是群眾最為關(guān)心的問題。《重點工作任務(wù)》提出，我省將進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，取消全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格。同時，重點優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。
落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模，推進(jìn)大型醫(yī)院服務(wù)控量提質(zhì)。推動各級各類醫(yī)院制定并落實醫(yī)院章程，完善內(nèi)部治理和權(quán)力運行。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各市（州）20%的二級以上公立醫(yī)院、10%的社會辦非營利性醫(yī)院開展制定章程試點工作。
落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。推進(jìn)軍隊醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系。開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。
關(guān)鍵詞 醫(yī)保制度改革
重點推行按病種付費改革
我省將提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加40元，一半用于大病保險，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比達(dá)75%左右。
在醫(yī)保支付方式改革上，重點推行按病種付費改革，逐步將日間手術(shù)和符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種收付費范圍。完善按人頭、按床日等多種付費方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費試點。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大定點機(jī)構(gòu)覆蓋面，切實解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用結(jié)算問題。強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)肅查處“掛床”住院、騙保等違法違規(guī)行為。
關(guān)鍵詞 藥械供應(yīng)保障
完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制
探索開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥專項集中采購，對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行抗癌藥專項集中采購政策，及時調(diào)整腫瘤治療藥品目錄，保障臨床用藥需求，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。開展治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的專項行動，支持醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。
完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，建立省、市、縣三級監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和短缺藥品清單動態(tài)管理制度。落實國家關(guān)于藥品集中采購試點要求，研究探索開展藥品集團(tuán)采購和以醫(yī)聯(lián)體為單位聯(lián)合采購，明顯降低藥品價格。鼓勵連鎖藥店發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。
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