四川日報 2017年11月08日
我省出臺方案深化醫(yī)教協同，進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展
■石小宏 江蕓涵
《四川省關于深化醫(yī)教協同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《方案》）近日出臺，旨在全面推進醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，為建設健康四川提供堅實的人才保障。
《方案》明確，2018年起，不再新增中職醫(yī)藥衛(wèi)生類學校，非醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校及高職院校不再增設中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)；同時，開設醫(yī)學類專業(yè)的院校須設置全科醫(yī)學教研室，其附屬醫(yī)院（含非直管）須設置全科醫(yī)學科。
“擴招+培訓”補齊全科醫(yī)生缺口
“推進全科醫(yī)生教育改革，擴大全科醫(yī)生隊伍，是《方案》明確的重點之一。”省衛(wèi)生計生委人事處副處長鐘海告訴記者，目前我省每萬名城鎮(zhèn)居民中，擁有1．27名全科醫(yī)生，略低于全國1．5人的平均水平。按照要求，到2020年，每萬名城鎮(zhèn)居民中全科醫(yī)生要達到2名至3名，因此，需加快對全科醫(yī)生的培養(yǎng)，特別是以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
《方案》明確，從2018年起，開設醫(yī)學類專業(yè)的院校須設置全科醫(yī)學教研室，其附屬醫(yī)院（含非直管）須設置全科醫(yī)學科。同時，加大助理全科醫(yī)生培訓力度，根據需求逐年擴大招生規(guī)模；加強全科醫(yī)生轉崗培訓，到2020年使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在職在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生全科醫(yī)生培訓率達到90％；加強全科醫(yī)生繼續(xù)教育，對在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強全科醫(yī)學、中醫(yī)學基本知識技能和適宜技術培訓。
為充實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，《方案》提出，要完善訂單定向醫(yī)學生教育培養(yǎng)和誠信管理政策，立足本土培養(yǎng)“用得上、留得住”的醫(yī)療衛(wèi)生人員，嚴格履約管理。同時，鼓勵各地探索實行“縣管鄉(xiāng)用”的用人管理制度。
“一減一增”提升醫(yī)療工作者水平
《方案》做了一項“減法”，即對中、高職院校的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的設置和招生作出限制，包括從2018年起，不再新增中職醫(yī)藥衛(wèi)生類學校，非醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校及高職院校不再增設中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)；逐步縮減現有中職層次農村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模，至2023年停止招生；控制發(fā)展高職（?？疲┡R床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，到2023年全省年招生規(guī)模控制在3000人以內，重點為農村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。
“這樣做的目的只有一個：通過優(yōu)化培養(yǎng)層次，提升醫(yī)生及護理人員的素質和水平。目前，基層的醫(yī)療水平仍然處于參差不齊的狀態(tài)，需要更多的高學歷醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層去，充實提高基層的醫(yī)療水平?！辩姾１硎?。
為提升護理人員的技能水平，《方案》調整優(yōu)化了護理職業(yè)教育結構，一是嚴格控制中職護理專業(yè)招生規(guī)模，到2023年全省中職護理專業(yè)年招生規(guī)模控制在2萬人以內；二是大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，支持高職院校開展護理專業(yè)中高職銜接一體化培養(yǎng)。
《方案》同時做了“加法”，要求加強規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，不斷提升醫(yī)療工作者業(yè)務水平?！霸谶@個前提下，今后基層醫(yī)務人員的水平將會得到極大的提高。”鐘海說。
《方案》明確，到2020年，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并將《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為報考臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術崗位資格的必備條件。同時，立足于全員全機構覆蓋，強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育，將繼續(xù)醫(yī)學教育作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，以及聘任專業(yè)技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。
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