甘孜日?qǐng)?bào) 2017年05月19日
8年行程6萬(wàn)公里惠及6千名農(nóng)牧民
單珍卓瑪查房。
單珍卓瑪領(lǐng)獎(jiǎng)。
單珍卓瑪及其團(tuán)隊(duì)。
單珍卓瑪與患者家屬溝通。
■本網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 李婭妮
見(jiàn)到單珍卓瑪，是在護(hù)士節(jié)這天的早上，她剛在北京接受了“全國(guó)優(yōu)秀護(hù)理工作者”的表彰，匆忙趕回自己工作的州人民醫(yī)院。
晨曦微露，她一如既往又開(kāi)始了忙碌的一天：白衣燕帽，穿梭病區(qū)，靜靜傾聽(tīng)每一位包蟲病人的陳述，不時(shí)用流利的藏語(yǔ)與患者交流，“她是全院為數(shù)不多的既通牧區(qū)話又懂農(nóng)區(qū)話的藏漢雙語(yǔ)護(hù)士”，肝膽一科科室主任楊康明的一句感慨引起了記者的注意。
一張神奇的嘴
快、穩(wěn)、準(zhǔn)，一語(yǔ)中的——單珍卓瑪?shù)倪@張嘴，勸說(shuō)起病人和家屬特別有“一套”。
她嘴上的“這套功夫”得來(lái)可不容易。從2011年開(kāi)始，卓瑪跟隨義務(wù)醫(yī)療隊(duì)篩查包蟲病患的行程達(dá)6萬(wàn)公里，足跡遍布石渠、白玉、新龍等我州包蟲病高發(fā)之地，6000余名農(nóng)牧民因此而免于“蟲癌”侵襲。
這些年，她和她的團(tuán)隊(duì)走鄉(xiāng)串戶，摸索出一個(gè)又一個(gè)金點(diǎn)子 —— 對(duì)于“一字不識(shí)”的農(nóng)牧民群眾，采用編制包蟲病健康教育雙語(yǔ)手冊(cè)、視頻的方式，從根本上打通了包蟲病健康宣講的“最后一公里”。
憑著這一套“好口技”，她多次在危急時(shí)刻一展“唇舌”。
有一年，卓瑪隨州醫(yī)院惠民項(xiàng)目辦參加義務(wù)醫(yī)療救助行動(dòng)，接診了一位白玉縣身患囊型包蟲病的晚期病人。B超顯示的類似水母的透明球體型囊腫，讓原本準(zhǔn)備動(dòng)員病患進(jìn)行手術(shù)的護(hù)士畏了難。
卓瑪主動(dòng)“挑起大梁”，欣然接過(guò)這份“磨嘴皮子”的工作。她把手術(shù)過(guò)程中囊腫破裂將會(huì)導(dǎo)致大量寄生幼蟲涌出的意外情形比作“裝有水的氣球突然炸裂……干凈的土壤可能會(huì)被包蟲病的種子再次污染”，陳清利弊的直白說(shuō)明竟換回了病人的一紙手術(shù)同意書。
有一次，阿壩州一名患上了泡型包蟲病的僧人慕名前來(lái)，康復(fù)回寺；石渠一名囊型包蟲病女患者，在接受手術(shù)后，體重瞬時(shí)減少了30斤，“我把那一肚子包蟲所占的分量給她比劃了又比劃，沒(méi)想到她術(shù)后服藥的醫(yī)從性比以前好了不少”，卓瑪說(shuō)，在術(shù)后隨訪中，這名女患者按時(shí)服用阿苯達(dá)唑起了作用，“包蟲病的種子沒(méi)能在醫(yī)生修復(fù)后的新土壤上肆意妄為”。
眾所周知，包蟲病是種人畜共患寄生蟲病，最重要的傳染源是狗，然而傳統(tǒng)觀念桎梏導(dǎo)致在藏區(qū)敞放宿主犬只四處流竄，死亡率高的“蟲癌”一度在我州長(zhǎng)期流行肆虐，護(hù)理界有種說(shuō)法：“做護(hù)士難，做藏區(qū)護(hù)士很難，做藏區(qū)包蟲病治療中心的雙語(yǔ)護(hù)士更是難上加難”。
通曉藏語(yǔ)只是第一關(guān)，怎樣轉(zhuǎn)變農(nóng)牧民群眾普遍存在“看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀”的就診意識(shí)，才是擋在病人與醫(yī)護(hù)人員之間的一座大山?！坝袝r(shí)做不做手術(shù)、什么時(shí)候做手術(shù)甚至都不是患者本身能做決定的”，卓瑪及其團(tuán)隊(duì)便把“包蟲病防治大講堂”擺進(jìn)了寺廟，僧眾也成了“同心同向?共筑包蟲病防治健康之路”的忠實(shí)聽(tīng)眾。
從改變科室管理模式，規(guī)范護(hù)理質(zhì)控方式著手，創(chuàng)建醫(yī)院第一個(gè)品質(zhì)管理圈“雪域天使”，協(xié)助完成科室管理工作及“醫(yī)院感染控制”，著手編寫包蟲病護(hù)理常規(guī)資料……卓瑪深知護(hù)理的角色變了，“不僅是生命的守護(hù)者，更是健康的教育者、傳播者、咨詢者”。
一個(gè)刻骨銘心的冬天
卓瑪?shù)挠洃浿校鞘且粋€(gè)刻骨銘心的冬天。
2016年冬，當(dāng)“石渠模式”摸索出的“兩抓四管六結(jié)合”包蟲病綜合防治經(jīng)驗(yàn)被中央、省點(diǎn)贊推廣，五省藏區(qū)普遍借鑒復(fù)制時(shí)，卓瑪所在的州醫(yī)院肝膽一科接收了一位與眾不同的泡型包蟲病人，年僅22歲的擁章，不久她將在這里接受全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院首例肝泡性包蟲病自體肝移植手術(shù)。
這位來(lái)自石渠縣蒙宜鄉(xiāng)牧區(qū)的藏族姑娘從篩查到入院，卓瑪都沖在術(shù)前術(shù)后護(hù)理任務(wù)的“前沿陣地”，身為護(hù)士長(zhǎng)的她每天為擁章抽血、打針、發(fā)藥、測(cè)體溫……雙語(yǔ)護(hù)士昂曲措帶著擁章去泡溫泉，主治醫(yī)師陳穎和擁章定下了“君子契約”——康復(fù)即換德克士全家桶……科室23名醫(yī)護(hù)人員幾乎都教過(guò)擁章的丈夫日洛如何注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)包蟲病的必要性。
1天，2天，3天……經(jīng)過(guò)全院整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)40多個(gè)日夜的激戰(zhàn)，經(jīng)過(guò)華西醫(yī)院王文濤教授長(zhǎng)達(dá)15個(gè)小時(shí)的手術(shù)，卓瑪全程親手護(hù)理的擁章康復(fù)出院。離院前，擁章緊緊拉住卓瑪?shù)氖终f(shuō)：“你是真正的‘卓瑪’，我們的‘度母’（救苦救難的女神）”。
“天下之愛(ài)，并無(wú)二致，要像愛(ài)親人那樣愛(ài)病人。”回想當(dāng)時(shí)那一幕，卓瑪提起了在念川北醫(yī)學(xué)院時(shí)許下的從醫(yī)誓言。這些話，這些年，一直牢牢記在她的心頭。
相比異體肝臟移植，自體肝臟移植的優(yōu)勢(shì)在擁章術(shù)后康復(fù)階段盡顯，在切除病灶后，她的肝臟功能日漸恢復(fù)正常。相較于費(fèi)用昂貴、肝源稀少的異體肝臟移植，擁章不會(huì)因術(shù)后產(chǎn)生的排異反應(yīng)而終身服藥——“這是團(tuán)隊(duì)極其明智的決定”。卓瑪欣慰地表示。
肝膽一科被外界稱為“蟲科”。在這里工作，每天要面對(duì)很多包蟲病患者，接觸數(shù)量龐大的農(nóng)牧民群眾，也要時(shí)刻面臨下基層走訪疾病高發(fā)區(qū)被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。然而，卓瑪一干就是8年。
一個(gè)再也沒(méi)有包蟲病的“夢(mèng)”
談及自己的工作，卓瑪感慨萬(wàn)千，“我雖然是個(gè)根正苗紅的‘醫(yī)二代’，但有時(shí)更像個(gè)勁頭十足的‘牛場(chǎng)娃’。從小我就有個(gè)當(dāng)醫(yī)生的夢(mèng)，現(xiàn)在心中也住著個(gè)‘甘孜藏區(qū)再也沒(méi)有包蟲病’的夢(mèng)”。
這是一個(gè)令卓瑪時(shí)刻神經(jīng)緊繃、發(fā)條上滿的夢(mèng)。
2011年，跟隨州醫(yī)院首批包蟲病防控醫(yī)療隊(duì)出征的場(chǎng)景，卓瑪至今記憶猶新：“送行的人千叮嚀萬(wàn)囑咐，他們覺(jué)得我們就是‘敢死隊(duì)’！”
“沒(méi)有戰(zhàn)火，卻可能隨時(shí)倒下?！弊楷?shù)挠洃浿校罢鲬?zhàn)”包蟲病的每個(gè)日夜都是在與死神爭(zhēng)奪生命的較量……
醫(yī)療隊(duì)正式接診包蟲病患者，她扶起蜷縮在門邊的病人，第一個(gè)沖到B超機(jī)旁，成為醫(yī)療隊(duì)與包蟲病患者“零距離”接觸的第一人。
50多斤的洗消器具在她的肩頭留下淤青，數(shù)個(gè)不眠的夜晚打亂她的作息時(shí)間，泡面、礦泉水、睡袋、帳篷成了她的“后勤衛(wèi)士”…… 卓瑪和隊(duì)友在并肩奮戰(zhàn)中創(chuàng)造了“日均收治病人最多、包蟲病治愈率最高”的紀(jì)錄。
然而大家并不知道，卓瑪竟然也是一名包蟲病患者。當(dāng)年在篩查病人后的一次常規(guī)體檢中，她就被發(fā)現(xiàn)患上了肺包囊蟲病，那時(shí)病體已有雞蛋般大?。恢獣圆∏楹?，她選擇保守這個(gè)“秘密”直到所有工作交接完成后再接受治療。
面對(duì)這一次又一次的急難險(xiǎn)重，卓瑪卻坦然說(shuō)：“現(xiàn)在不只是感同身受，以后給病人宣講時(shí)可以現(xiàn)身說(shuō)法了”。
說(shuō)起女兒，媽媽阿澤醫(yī)生很有底氣：“卓瑪你就負(fù)責(zé)把病人治好，我就把負(fù)責(zé)把娃娃給你帶好……”。
提及妻子，身為警察的丈夫很心疼也很驕傲：“她很多時(shí)候比我都忙，不過(guò)救病治人時(shí)的她特別漂亮……只要一有空，我也會(huì)幫著卓瑪翻譯些包蟲病的健康宣傳資料。”
卓瑪在新年晚會(huì)上自編自導(dǎo)自演的藏漢雙語(yǔ)小品《包蟲病風(fēng)波》讓這組數(shù)字說(shuō)了話：8年，是卓瑪漫漫驅(qū)蟲路的一個(gè)片段；6萬(wàn)公里，是卓瑪從護(hù)士到病人心中“度母”的距離；6000名農(nóng)牧民群眾，是卓瑪悠悠總關(guān)情的親人。在藏區(qū)抗擊“蟲癌”，31歲的單珍卓瑪從未停步。 （圖片由丹珍卓瑪提供）
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