■黃建瓊
9月21日，我和甘孜衛(wèi)校群眾工作小分隊一起，來到海拔近四千米的德格縣竹慶鄉(xiāng)開展結(jié)對認(rèn)親。
我們是衛(wèi)生單位，藏族群眾對“門巴”（醫(yī)生）素來親熱，通過縣、鄉(xiāng)、村的周密安排，我和親戚們席地而坐，載笑載言，其樂融融。但是，接下來發(fā)生的事情，卻讓我的心情無比沉重。“村上有產(chǎn)婦難產(chǎn)，請立即給予幫助”！學(xué)校帶隊領(lǐng)導(dǎo)的話語異常焦急，讓我們立刻投入到工作狀態(tài)中。
拉珍是我?guī)椭a(chǎn)的第一個孕婦，當(dāng)我跟隨鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生進入她家的時候，眼前的一幕讓我們心顫不已：一個表情極其痛苦，滿臉疲憊的姑娘蜷縮在房間的一角，屋里沒有火，沒有任何吃的東西，有的只是寒意。通過翻譯，我們了解到她已經(jīng)在家生產(chǎn)了3天，但小孩還是沒有出來，長時間的疼痛與恐懼讓她身心疲憊?？吹轿业牡絹硭劬﹂W了閃，卻無力支撐起來?？吹竭@一幕，我趕緊讓家人給她找了點吃的。糌粑和酥油茶，讓產(chǎn)婦的氣色稍微好點。通過檢查，針對其宮縮乏力的情況，我們用縮宮素進行誘導(dǎo)子宮正性收縮后實行人工破膜。帕珍是我的第二個產(chǎn)婦，情況比第一個更糟：潮濕、寒冷的臨時帳篷，讓她看起來更糟。同樣是宮縮乏力，她卻遭遇了更大的困難，那一絲無力絕望的眼神讓我們內(nèi)心無比痛楚……當(dāng)新生兒的響亮樂章在帳篷內(nèi)奏響，年輕的母親臉上露出幸福的笑容，我們的眼里便噙滿了淚花！這次有驚無險的接生經(jīng)歷，沒有讓我體驗到成功的喜悅，卻讓我生發(fā)出對藏區(qū)牧民婦女、藏區(qū)基本公共衛(wèi)生事業(yè)的一絲心酸：一個簡簡單單的分娩接生，在牧區(qū)竟如此之難，我們的親人、我們的姐妹，要經(jīng)歷何等的痛楚，根源在哪里？我們該做什么？我們能做什么？
通過和基層干部的交流，加上我們不斷反思、深入剖析，讓我對牧區(qū)基層公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的認(rèn)識更加清晰：一、農(nóng)牧區(qū)社會發(fā)育程度嚴(yán)重阻滯現(xiàn)代科學(xué)文明的進程。德格縣竹慶鄉(xiāng)和我州其它牧區(qū)一樣，基本脫胎于原始部落社會，加之傳統(tǒng)習(xí)俗的固定思維制約，農(nóng)牧民對現(xiàn)代科技、衛(wèi)生知識的認(rèn)識、理解、接受程度嚴(yán)重不足，對醫(yī)生的理解僅停留在簡單的驅(qū)除病痛的基礎(chǔ)上，根本談不上疾病的預(yù)防和系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。所以，開展有針對性的宣傳教育任重道遠(yuǎn)，不是一朝一夕之功。二、牧區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)硬件建設(shè)滯后。牧區(qū)鄉(xiāng)一級衛(wèi)生院缺乏必要的診療設(shè)備和藥品，條件稍好的地方動轍在幾十上百公里以上，群眾無法實現(xiàn)就近就醫(yī)，遇到緊急情況無能為力。三、基層衛(wèi)生從業(yè)人員量少質(zhì)弱。由于條件艱苦，待遇不高，缺乏干事創(chuàng)業(yè)的平臺，區(qū)鄉(xiāng)一級衛(wèi)生院無法留住有能力、有技術(shù)的技術(shù)人員，基本沒有能從事婦產(chǎn)科手術(shù)的人才，現(xiàn)有的人員只能應(yīng)付守大門、記帳本等日常事務(wù)，無力承擔(dān)基本公共醫(yī)療服務(wù)。
作為藏區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育戰(zhàn)線的一員，我們又該做什么呢？一、必須更加堅定終身服務(wù)衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)的理想和信念。通過這次結(jié)對認(rèn)親，親眼看到了邊遠(yuǎn)牧區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的落后現(xiàn)狀，看到了農(nóng)牧民群眾面臨病痛折磨時的痛楚和無奈，看到了藏區(qū)干部群眾對衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的期盼，我們沒有理由再懷疑、冷漠、嘲笑自己所從事的崇高事業(yè)。二、必須堅持貼近基層、貼近群眾需求的辦學(xué)方向。藏區(qū)職業(yè)教育的方向在哪里，我認(rèn)為，必須要貼近藏區(qū)基層發(fā)展實際，貼近農(nóng)牧區(qū)群眾需求實際，克服瞎子摸象的盲目決策，深入基層，對基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、藏區(qū)衛(wèi)技人員基本情況、地方病發(fā)病特點、群眾就診就醫(yī)規(guī)律進行深入調(diào)查研究，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展方向，科學(xué)設(shè)置教學(xué)課程，科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，促進衛(wèi)生職業(yè)教育與基層公共衛(wèi)生事業(yè)相互促進、良性互動。三、必須堅持終身學(xué)習(xí)、科研興校的治學(xué)思想。甘孜衛(wèi)校是甘孜州現(xiàn)存的唯一具備教學(xué)和實踐基地的中等職業(yè)學(xué)校。離開教學(xué)科研，我們的醫(yī)學(xué)實踐將缺乏前沿理論指導(dǎo)，裹足不前，沒有實踐基地，我們的教育教學(xué)將成為無本之木，無源之水。我們將樹立終身學(xué)習(xí)、立志科研的思想，深入學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿理論，通過自身從事的救死扶傷的具體實踐，不斷實現(xiàn)已有知識的升華，為教育教學(xué)提供實踐成果的理論支持，從而推動衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)的新發(fā)展，讓呵護生命的翅膀無限伸展！
