楊康明和即將康復出院的患者在一起。
護士正在護理即將出院的石渠縣瓦須鄉(xiāng)村民娜姆。
藏區(qū)包蟲病綜合防治工作,牽動著中央領導的心。去年以來,中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席俞正聲,中共中央政治局委員、中央統(tǒng)戰(zhàn)部部長孫春蘭,中共中央書記處書記、全國政協(xié)副主席杜青林先后對石渠縣包蟲病防治工作作出重要批示。省州縣黨委政府立即做出反應,提出政府給患者提供免費藥物治療,對其中嚴重不良反應者,省財政按每年600元給予補助,其余費用按照醫(yī)保規(guī)定報銷;對于手術適應癥者,中央和省財政提供每人2.5萬元專項補助用于外科治療,其余部分費用按照醫(yī)保規(guī)定報銷;對生活困難的患者則實行民政救助,力爭實現(xiàn)醫(yī)療費用“零支出”。
■本網(wǎng)記者 馬建華 文/圖
統(tǒng)籌多項保障政策 實現(xiàn)醫(yī)療費用“零支付”
4月12日上午,記者來到州人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū),采訪甘孜州包蟲病治療中心主任楊康明時,他剛做完一例包蟲病手術。“患者包蟲已經(jīng)被摘除,手術非常成功”。楊康明興奮地說,每當看到包蟲病患者經(jīng)過手術,能夠康復,他和同事們的心里便涌起一種職業(yè)自豪感和成就感。
楊康明正在接受記者采訪時,白玉縣安孜鄉(xiāng)麻絨村村民亞馬剛辦完出院手續(xù),帶著女兒、妻子,將一條黃色的哈達掛在楊康明的脖子上,夫妻倆不約而同地向楊康明說著感激的話語,希望記者多宣傳醫(yī)護人員心系患者的好事。
石渠縣瓦須鄉(xiāng)五村村民娜姆兩年前經(jīng)州醫(yī)院篩查,系包蟲病患者,今年3月5日,經(jīng)過手術后,包蟲已被摘除。楊康明為她做了各項體檢后,滿意地說,恢復得不錯,再等兩天就可以康復出院了。
娜姆激動得流下了眼淚。“被查出包蟲病后,我感到了絕望,我家里一共有7口人,就我一個人患上了包蟲病,有三個孩子在讀書,主要收入靠挖蟲草,年收入不到一萬元。我以為我活不了多少時間,因為包蟲病奪去患者生命的例子太多了,經(jīng)過楊康明醫(yī)生給我做手術,現(xiàn)在恢復得這么好,他們是我的救命恩人”。
色達縣大章鄉(xiāng)打西貢瑪村村民澤措和妻子洛洛都是包蟲病患者,去年9月18日一同到州醫(yī)院接受了包蟲病手術治療,澤措花了5.9萬元,洛洛花了5.1萬元,通過中央包蟲病項目救助和新農(nóng)合醫(yī)療報銷后,澤措花了1640元,洛洛花了68.52元。
“你住院期間一共花費4.9萬元,全部報銷后,你需要補交2.84元”。州醫(yī)院惠民辦公室主任尼瑪擁措對前來辦理出院手續(xù)的石渠縣長須干馬鄉(xiāng)二村村民西呷說。
“啥,才2.84元”。59歲的西呷不相信自己的耳朵。在他看來,住了半個多月院少說也要一兩萬元,在確認自己沒有聽錯后,他拿出100元錢,讓尼瑪擁措和同事去喝茶。
“你要感謝,就感謝黨和政府吧,這是國家給你們的惠民政策”。尼瑪擁措說,當患者極少支付住院費甚至零支付時,他們激動得說不出話來。盡管如此,我們還是要給他們講清楚,國家給他們補助了多少,讓他們知道恩從何來?該向誰感恩。
“你的手術很成功,已經(jīng)康復了,但回去后一定要勤洗手,不要生吃牛肉,以防再次患上包蟲病”。每個前來辦理出院手續(xù)的包蟲病患者,尼瑪擁措都要這樣叮囑。
“中央項目一共有2.5萬元,包括手術費、康復補助、交通補助和篩查補助,患者術后要來復查三次,根據(jù)規(guī)定,患者提供的車票和檢查票據(jù)都可報銷”。尼瑪擁措告訴記者。
“我們每年都要多次到包蟲病疫區(qū)去篩查,首先是當?shù)丶部刂行倪M行篩查,我們帶著B超醫(yī)生和CT醫(yī)生前去對疑似患者進行篩查,最終能不能做手術,由我來確定”。楊康明說,每個患者都要建立病歷檔案,動員符合手術指征的病人及時到醫(yī)院來接受手術治療。遺憾的是部分患者做手術也要打卦,若卦象不好,就放棄治療,有的因此失去了治療的最佳時機,甚至失去了生命。重癥包蟲病患者不僅后續(xù)治療費用很高,而且很難治愈,只能穿刺膽道引流減黃。重癥患者采取與華西醫(yī)院遠程會診或邀請華西醫(yī)院名醫(yī)到康定做手術。
“去年11月,全州包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)暨石渠縣試點工作啟動以來,州人民醫(yī)院已經(jīng)開展了148例包蟲病手術,其中石渠縣就有76例”。尼瑪擁措告訴記者,州人民醫(yī)院是我省第一個包蟲病定點醫(yī)療醫(yī)院,承擔著包蟲病疫區(qū)的醫(yī)療救治任務。
政府管覆蓋 衛(wèi)生保質(zhì)量 應查盡查 應治盡治 應管盡管
石渠縣格孟鄉(xiāng)格貢二村村支書恰托家中8口人有6人患有包蟲病,大兒子因包蟲病死在手術臺上,家中舉債治病。28歲的小兒子和22歲的女兒因放牧而不能外出務工,家里的牲畜從100多頭減少到現(xiàn)在20頭,生活愈發(fā)困難。
格貢一村村民葉噶早年家境殷實,有70頭牦牛和200只綿羊。然而,妻子和大女兒檢查出包蟲病后,他家家境每況愈下。不久前,妻子因病去世,他剛剛料理完后事。這幾年為了給妻子、大女兒治病,他不僅賣光了全部家畜和家中所有值錢的東西。如今,他們住在帳篷里,里面僅有一些生活必需品。今年,他還要還6萬元欠款。
“除治療費用外,后續(xù)的花費也不容忽視。雖然國家提供了免費治療藥品,但這個藥品對肝腎有很強的副作用,需要同時搭配服用護肝藥等。手術治療患者術后至少要在家休養(yǎng)兩三年,導致家庭出現(xiàn)勞動力短缺。石渠縣因包蟲病致貧、返貧的人口占全縣貧困人口總數(shù)的13.6%”。石渠縣副縣長朱小林說。
如何遏制包蟲病蔓延趨勢,防治包蟲病疫區(qū)群眾因病致貧?州包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)指揮部辦公室負責人介紹說,今年,我州將把包蟲病綜合防治與精準扶貧、寺廟整治、生態(tài)保護和生態(tài)建設相結合,全力推進包蟲病綜合防治工作。按照群眾“聽得懂、能理解、可接受、愿意辦”的要求,開展必須看一部包蟲病防治宣教片、學習一本《包蟲病綜合防治知識讀本》、唱一首《包蟲病防治之歌》、參加一次包蟲病綜合防治健康教育活動,力求做到家喻戶曉。3月底至牧民搬遷到夏季牧場前,深入開展家犬登記許可、掛牌、拴養(yǎng)等工作。
按照“政府管覆蓋,衛(wèi)生保質(zhì)量”的原則,3月下旬啟動第二批人群篩查工作,確保覆蓋石渠縣23個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))90%以上人群,完成83045人篩查工作。其他縣(市)完成30%以上人群的B超篩查。在石渠等18縣(市)人民醫(yī)院設置包蟲病免費篩查窗口,進行強化篩查。同時把符合條件的貧困包蟲病患者納入精準脫貧、社會救助、城鄉(xiāng)低保范疇,做到“應查盡查,應治盡治、應助盡助、應管盡管”。盡快出臺《甘孜州犬只規(guī)范管理暫行辦法》和《甘孜州牲畜屠宰規(guī)范管理暫行辦法》,建立包蟲病綜合防治源頭治理、傳染源防控常態(tài)化、制度化,促進科學防治、依法防治、源頭防治和群防群治。做好疫情監(jiān)測檢測。著力開發(fā)和使用好“到鄉(xiāng)、到村、到戶、到人、到犬、到畜”的六到位包蟲病綜合防治信息管理系統(tǒng),提高成果推廣應用。簽訂包蟲病綜合防治目標管理責任書,定期開展明查暗訪和督查指導。