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我州醫(yī)保新變化 不按規(guī)定無法報(bào)銷

本站原創(chuàng)    2016年01月08日

    本網(wǎng)訊(州府辦)我州醫(yī)保又有新變化!醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算管理措施更規(guī)范!基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整變化和分級診療規(guī)定更貼近老百姓,具體有啥變化?
    完善系統(tǒng)結(jié)算模塊功能。根據(jù)我州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整和分級診療規(guī)定,為確保系統(tǒng)醫(yī)療待遇結(jié)算功能適應(yīng)政策規(guī)定要求,我州對醫(yī)療保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)結(jié)算模塊功能進(jìn)行了完善,要求各聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院在2016年1月1日前更新醫(yī)院端模塊功能。沒有更新的將不能開展醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
    嚴(yán)格入院登記管理。為加強(qiáng)參保人員住院就醫(yī)管理,要求各聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院自2016年1月1日起在參保人員入院48小時(shí)內(nèi)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中辦理參保人員入院登記手續(xù),并按規(guī)定實(shí)時(shí)傳輸醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)。超出規(guī)定時(shí)限未辦理的系統(tǒng)將自動限制不能開展醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
    嚴(yán)格入院登記管理嚴(yán)格異地就醫(yī)結(jié)算管理。為確保分級管理規(guī)定嚴(yán)格實(shí)施,要求各縣(市)醫(yī)療保險(xiǎn)局按照分級診療規(guī)定,自2016年1月1日起及時(shí)在醫(yī)保管理系統(tǒng)中做好參保人員異地就醫(yī)登記備案。對參保人員未通過醫(yī)保系統(tǒng)辦理異地就醫(yī)登記備案到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)的系統(tǒng)將自動限制不能開展醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
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