——德格縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)紀(jì)實(shí)
█魏輝祥 本網(wǎng)記者 馬建華 張磊 見(jiàn)習(xí)記者 張嗥文／圖
一個(gè)縣人民醫(yī)院本該肩負(fù)全縣人民看病就醫(yī)的神圣使命，因?yàn)楣芾聿簧?、制度不健全、醫(yī)療水平低下、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)院科室建設(shè)滯后，不能滿足干部群眾看病就醫(yī)的需求，群眾怨聲載道，縣醫(yī)院該何去何從？2014年3月，德格縣人民政府與甘孜州人民醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，決定由州人民醫(yī)院全面托管德格縣人民醫(yī)院，發(fā)揮州人民醫(yī)院人才集聚和管理優(yōu)勢(shì)，“拯救”形同虛設(shè)的縣人民醫(yī)院。
★呼聲 不能治病救人的縣醫(yī)院必須整改
在2014年以前，在德格縣的“兩會(huì)”上，人大代表和政協(xié)委員提的建議意見(jiàn)最多的是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，矛頭直指縣人民醫(yī)院存在的諸多問(wèn)題，要求全面整改縣人民醫(yī)院，解決群眾看病難的問(wèn)題。
“我剛到德格縣醫(yī)院開(kāi)展援藏工作時(shí)，醫(yī)院托管后，新組建婦產(chǎn)科不久，此前醫(yī)院不能接生，剖腹產(chǎn)手術(shù)都由外科承擔(dān)，而且醫(yī)生學(xué)歷低、水平不高，很多人還沒(méi)有取得醫(yī)師資格證，無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)”。成都市新都區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任、德格縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)羅明蘭說(shuō)，一個(gè)縣級(jí)人民醫(yī)院竟然沒(méi)有婦產(chǎn)科，讓她感到很震驚。
“醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差，河邊上遍布垃圾，門診樓只有兩層，十分破舊，連水泥院壩也沒(méi)有；只能做B超檢查，CT機(jī)都是壞的，無(wú)法做生化檢查”。2009年從瀘州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后分配到德格縣人民醫(yī)院外科的阿沖羅布說(shuō)，如此糟糕的醫(yī)療環(huán)境讓他的心涼了半截。
“2012年9月，高大上的縣醫(yī)院門診樓、住院樓投入使用，群眾卻說(shuō)，醫(yī)院修得再漂亮，醫(yī)生不行，管理差，還是不能給我們看病。我聽(tīng)到后，心如刀割”。德格縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任龍尕說(shuō)，當(dāng)時(shí)的現(xiàn)狀是偌大的住院大樓僅有10多名住院病人，只有一名醫(yī)生和一名護(hù)士值班，看個(gè)發(fā)燒感冒還行，連一般的手術(shù)都不能開(kāi)展。縣醫(yī)院在社會(huì)上飽受詬病，她完全沒(méi)有了職業(yè)自信。
看病就醫(yī)是民生大事，德格縣委、縣政府把群眾的呼聲當(dāng)做第一要?jiǎng)?wù)。2014年3月，德格縣人民政府與州人民醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，決心把縣人民醫(yī)院打造成人民群眾放心滿意的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
★托管 強(qiáng)化管理 提高業(yè)務(wù)能力
嶄新的醫(yī)療大樓，潔凈的地面，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、咨詢臺(tái)、預(yù)檢分診臺(tái)、電子顯示屏上滾動(dòng)播放的基本藥物價(jià)格、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單、就診流程等一目了然，5月20日，記者走進(jìn)德格縣人民醫(yī)院，感受到一股新風(fēng)撲面而來(lái)。
根據(jù)托管協(xié)議，州醫(yī)院派駐院長(zhǎng)、管理人員和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)輸出管理、技術(shù)幫扶，提高縣醫(yī)院的服務(wù)能力、技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。以州醫(yī)院為依托，以對(duì)口援藏為支撐，以管理、人才、技術(shù)、設(shè)備、信息等要素為紐帶，對(duì)縣醫(yī)院進(jìn)行全方位幫扶。
“縣醫(yī)院通過(guò)托管后，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到了改進(jìn)，提高了管理水平，建立了醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、援藏人員座談會(huì)等工作制度。開(kāi)展新技術(shù)35項(xiàng)，填補(bǔ)了多項(xiàng)醫(yī)療空白，門診病人平均增長(zhǎng)30.69%，住院病人平均增長(zhǎng)39.36%，手術(shù)平均增長(zhǎng)72.18%，輔助檢查平均增長(zhǎng)52.58%。托管前，縣醫(yī)院主要接診轄區(qū)內(nèi)病人，托管后，西藏昌都地區(qū)江達(dá)縣、白玉縣、石渠縣的患者也紛紛前來(lái)就醫(yī)，外來(lái)患者達(dá)到了45%。”德格縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)岳琦激動(dòng)之情溢于言表。
“我在華西醫(yī)院成教院讀本科時(shí)，學(xué)院讓我留院工作，我考慮再三決定回到家鄉(xiāng)工作，但當(dāng)時(shí)醫(yī)院落后的面貌和管理讓我迷失了方向。托管后，黃祥院長(zhǎng)、援藏副院長(zhǎng)羅明蘭的敬業(yè)精神和精湛的專業(yè)技能，醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才培養(yǎng)，讓我看到了希望，我們醫(yī)院有能力為患者服好務(wù)”。龍尕說(shuō)，目前，醫(yī)院按照二級(jí)醫(yī)院要求臨床診療科目設(shè)置在逐步完善，學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)。在州醫(yī)院和援藏、對(duì)口支援人員的悉心指導(dǎo)下，科室人員不敢有絲毫的懈怠，業(yè)務(wù)能力不斷提升，醫(yī)務(wù)人員找到了職業(yè)自信。對(duì)于復(fù)雜病癥，科室人員通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，州醫(yī)院醫(yī)生會(huì)耐心幫助指導(dǎo)制定會(huì)診方案，讓病人在德格就能夠享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。德格縣醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診開(kāi)展以來(lái)共計(jì)103例，其中，普通會(huì)診30例，急會(huì)診32例、影像會(huì)診41例（包含手機(jī)、微信會(huì)診），實(shí)現(xiàn)了州縣醫(yī)院互醫(yī)互動(dòng)，醫(yī)療資源共享。婦產(chǎn)科施行門診手術(shù)192例，住院手術(shù)245例，成功救治妊高癥等10余例高危產(chǎn)婦，并申請(qǐng)到省衛(wèi)生廳支持縣醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。
“托管以來(lái)，州醫(yī)院院長(zhǎng)多吉多次同縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)商談醫(yī)院托管事宜并帶領(lǐng)工作組到縣醫(yī)院督查托管情況。州醫(yī)院共派駐40人次優(yōu)秀中青年管理和專業(yè)技術(shù)人員（其中，高級(jí)技術(shù)職稱7人次，中級(jí)技術(shù)職稱14人次），參與德格縣人民醫(yī)院管理與科室建設(shè)。州醫(yī)院免費(fèi)接收縣醫(yī)院41名進(jìn)修人員，派送6名醫(yī)生、2名護(hù)士到省醫(yī)院、新都區(qū)醫(yī)院、新都區(qū)婦幼保健院進(jìn)修，采取一對(duì)一的導(dǎo)師制，幫助德格縣醫(yī)院培養(yǎng)人才，為此，縣醫(yī)院還被縣委、政府評(píng)為人才工作先進(jìn)集體”。州醫(yī)院副院長(zhǎng)、德格縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃祥說(shuō)，托管后，醫(yī)院修訂和完善了300多項(xiàng)規(guī)章制度，重新任命中層干部，增設(shè)科室，完善布局功能，明晰管理層的責(zé)權(quán)利，開(kāi)設(shè)急診科，確保患者24小時(shí)就診。
“醫(yī)院根據(jù)科室需要采購(gòu)了大批醫(yī)療設(shè)備，特別是CT機(jī)安裝運(yùn)行以來(lái)，15個(gè)月完成了1327人次病人各部位檢查，滿足了病人看病的需要”。阿沖羅布說(shuō)，目前，所有科室醫(yī)生都在州醫(yī)院和援藏、對(duì)口支援專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，掌握新進(jìn)設(shè)備的操作使用，通過(guò)添置新設(shè)備、學(xué)習(xí)新技術(shù)，提高縣醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)技能，讓患者在縣醫(yī)院得到滿意的治療。
★成效 患者的口碑就是對(duì)醫(yī)院的獎(jiǎng)杯
5月7日中午，婦產(chǎn)科一位因?qū)m內(nèi)死胎待產(chǎn)婦發(fā)生胎盤(pán)早剝，在手術(shù)過(guò)程中因失血過(guò)多。生命垂危，急需輸血，醫(yī)院沒(méi)有血源。正在準(zhǔn)備開(kāi)展紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)說(shuō)后，立即趕來(lái)獻(xiàn)血。經(jīng)驗(yàn)血，醫(yī)院有5名醫(yī)生護(hù)士適宜為產(chǎn)婦獻(xiàn)血。當(dāng)澤仁志瑪、楊君護(hù)士的獻(xiàn)血輸入產(chǎn)婦體內(nèi)，產(chǎn)婦血壓開(kāi)始回升，生命體征趨于穩(wěn)定，神志逐漸恢復(fù)，脫離生命危險(xiǎn)后，家屬萬(wàn)分感動(dòng)，喜極而泣。
5月19日，產(chǎn)婦家屬澤翁多吉在病房告訴記者，他們家住西藏昌都江達(dá)縣巖比鄉(xiāng)。西藏對(duì)產(chǎn)婦有補(bǔ)助政策，生女孩補(bǔ)助1000元，生男孩補(bǔ)助1500元，但他們寧愿不要補(bǔ)助，也愿意將產(chǎn)婦送到德格縣醫(yī)院來(lái)，因?yàn)樗麄兿嘈胚@里的醫(yī)療技術(shù)。果然老婆遇到了生命危險(xiǎn)，更讓他想不到的是醫(yī)生護(hù)士會(huì)為他的老婆獻(xiàn)血，如果不是醫(yī)生護(hù)士及時(shí)獻(xiàn)血，他的老婆可能就沒(méi)有救了。他的一個(gè)親戚也是這種情況，由于沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)，結(jié)果就去世了。
德格縣龔埡鄉(xiāng)村民澤仁多吉患帕金森、高血壓、肺部感染、急性胃炎等，病情危重，醫(yī)生主動(dòng)出診并把他接到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)精心治療，他很快就可以出院了。“這是以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)的事情，我感謝他們救了我。”
德格縣八邦鄉(xiāng)下柏卡村村民布腳患有高血壓并高原型心臟病、心臟衰竭、全身水腫。因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)拮據(jù)，小病拖成了大病，子女籌錢把他送到德格縣醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)沒(méi)有了意識(shí)。醫(yī)生通過(guò)與州醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診制定了最佳治療方案，在醫(yī)生護(hù)士的精心治療和護(hù)理下，他已經(jīng)能夠進(jìn)食，恢復(fù)了神志。“醫(yī)生和護(hù)士怕我突然死去，幾分鐘又來(lái)查房，給我打針輸液，徹夜護(hù)理我，看到她們這么辛苦，我很感動(dòng)，有死里逃生的感覺(jué)。我本來(lái)想，我這個(gè)病只有等死，沒(méi)有必要給家里人增加負(fù)擔(dān)，但醫(yī)生這么負(fù)責(zé)，態(tài)度又好，我愿意配合治療。醫(yī)院就像經(jīng)堂，醫(yī)生就像菩薩一樣撿回了我一條命”。
“醫(yī)德高尚，救死扶傷”。一面面錦旗表達(dá)著患者對(duì)德格縣人民醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的感激之情。把縣醫(yī)院建設(shè)成人民群眾放心滿意的醫(yī)院正在成為現(xiàn)實(shí)。
