封面新聞 2020年01月26日
封面新聞記者 簡婷婷
因目前對新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染引起的疾病及其傳播模式的認知有限,世界衛(wèi)生組織建議疑似感染者應(yīng)該在醫(yī)院中被隔離并監(jiān)控。此舉可保證病人(在癥狀惡化的情況下)受到安全有效的治療、確保公共衛(wèi)生安全。
但是,可能存在種種原因,如住院條件不允許或不安全(如:治療能力不足、醫(yī)療資源不足)、醫(yī)院拒收住院病人,在這些情況下,替代性的隔離環(huán)境可能需要被考慮。
若存在以上所述原因,有輕微癥狀【原文注釋:低燒、咳嗽、乏力、鼻涕、咽喉痛等癥狀,且未出現(xiàn)如下警示癥狀:呼吸急促或呼吸困難、呼吸加重(咳痰或咯血),惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃癥狀,精神錯亂、嗜睡等精神狀態(tài)變化)且原本沒有慢性疾?。ㄈ绶尾?、心臟疾病、腎功能衰竭、免疫性疾病等,會提高并發(fā)癥的風(fēng)險)】的病人可以考慮家中隔離。那么在“居家隔離”期間,大家應(yīng)該做什么?如何觀察自己的病情?
生活:病人安置單人房間 家庭成員和病人保持1米距離
-- 將病人安置在通風(fēng)良好的單人房間。
-- 限制病人的看護人數(shù),理想狀況是安排一位身體健康狀況良好且沒有風(fēng)險的人;拒絕一切探訪。
-- 家庭成員應(yīng)住在不同房間,如果條件不允許,則需和病人至少保持1米的距離(如:選擇分床睡)
-- 限制病人的活動,并且最小化病人和家庭成員的共用活動空間;保證共用活動空間(如廚房、浴室)通風(fēng)良好(如:始終讓窗戶處于打開狀態(tài))。
-- 照料者與病人共處一室時,應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩,口罩需要緊貼面部,且佩戴過程中禁止觸碰、調(diào)整??谡忠蚍置谖镒儩?、變臟時,必須立刻更換。摘下及丟棄口罩之后,清潔雙手。
-- 在接觸病人或其隔離空間后,清潔雙手。需要清潔雙手的情景包括:準備食物前后、用餐之前、使用廁所之后、任何手看起來臟的時候。如果雙手無可見污漬,可以使用含酒精的手衛(wèi)生免洗液清潔。若雙手有肉眼可見的污漬,則使用肥皂和清水清洗。(醫(yī)護人員)在建議家庭使用免洗衛(wèi)生洗手液前,需作相關(guān)的安全隱患提示(避免意外吞食或火災(zāi)等情況的發(fā)生)。
-- 使用肥皂和清水洗手后,最好使用一次性擦手紙。如果沒有一次性擦手紙,則需使用專用毛巾擦拭,毛巾變濕時需要更換。
-- 時刻保持所有人的呼吸道衛(wèi)生,特別是病人。呼吸道衛(wèi)生指咳嗽、打噴嚏時,需佩戴醫(yī)用口罩、布制口罩,或使用紙巾、手肘捂住口鼻,咳嗽和打噴嚏之后清潔雙手。
-- 用來捂住口鼻的材料使用后應(yīng)立即丟棄,或者正確地清洗(如用普通的肥皂、洗滌劑和清水清洗手帕)。
-- 避免直接接觸人體分泌物(特別是口部或呼吸道分泌物)以及糞便。照料者需佩戴一次性手套為病人進行口部及呼吸道護理,糞便、尿液以及其它廢棄物處理。戴手套前、脫手套后均需清潔雙手。
-- 病人使用的或在照料過程中使用的手套、紙巾、口罩和其它廢棄物應(yīng)置于病人房內(nèi)有襯里的容器中,再與其它生活垃圾一起處理。
-- 避免和病人或在隔離空間與被病人污染的物品有其它形式的接觸(如避免共用牙刷、香煙、餐具、飲料、毛巾、浴巾、床單)。餐具使用后應(yīng)該用肥皂、洗滌劑和清水清洗,可以循環(huán)使用,不需要丟棄。
-- 每天使用含有稀釋漂白劑(漂白劑:水=1:99)的普通家用消毒劑清潔。消毒經(jīng)常觸碰的物品,如床頭柜、床架及其它臥室家具。(原文注釋:大部分家用漂白劑含有5%的次氯酸鈉。)
-- 使用含有稀釋漂白劑(漂白劑:水=1:99)的普通家用消毒劑,每天清潔、消毒浴室和廁所表面至少一次。
-- 使用普通的洗衣皂和清水清洗病人的衣物、床單、浴巾、毛巾等,或者用普通家用洗衣液在洗衣機內(nèi)以60-90攝氏度水溫清洗,并完全干燥清洗物。將污染的床品放入洗衣袋。不要甩動污染衣物,避免其直接接觸皮膚和自己的衣服。
-- 戴好一次性手套和保護性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后清潔雙手。
-- 有癥狀的病人在癥狀消失之前都應(yīng)在家隔離,癥狀消失與否需要通過臨床或?qū)嶒炇覚z測確認(兩次RT-PCR檢驗陰性結(jié)果應(yīng)間隔至少24小時)。
-- 所有家庭成員都應(yīng)被視為密切接觸者,他們的健康狀況應(yīng)按以下原則進行監(jiān)測。
-- 如有家庭成員出現(xiàn)急性呼吸道感染的癥狀,包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛和呼吸困難,請遵循下文的公共衛(wèi)生建議。
進行家中隔離看護工作的醫(yī)護人員應(yīng)先做風(fēng)險評估,再選擇合適的個人防護裝備。
飲食:單獨碗筷 56攝氏度以上煮燙30分鐘
病從口入,新型冠狀病毒傳染性很強,存在人傳人現(xiàn)象。因此,每人單獨碗筷,單獨消毒,建議56攝氏度以上30分鐘消毒。
營養(yǎng)搭配,提高自身免疫力,有力“抗”病毒?!熬蛹腋綦x”期間,一定要合理飲食,均衡為主。飲食方面建議選擇易吸收、富含纖維素的食物,如雞蛋羹,清炒蔬菜,多吃水果。同時,保證足夠的睡眠休息,形成一個良好的生活習(xí)慣。
同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任吳萍建議,應(yīng)多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如:畜禽肉、魚、奶類、蛋類及豆類等;以及維生素A的食品,如肝、魚肝油、全奶、奶油、蛋黃等。多食用富含維生素E是體內(nèi)抗氧化劑,屬于免疫調(diào)節(jié)劑,也可預(yù)防衰老,如:植物油、麥胚、堅果、種子、豆類、谷類等含量豐富。
此外,各種新鮮蔬菜、水果、菇類也必不可少,生大蒜中含有大蒜素,可抗病毒、提高機體免疫力;茶葉中的兒茶素能抵御細菌、真菌和病毒;葡萄、石榴中的多酚類化合物都具有可抗氧化、抗腫瘤、抑菌、消炎、抗病毒。
若有必要外出時,一定正確的帶好醫(yī)用防護口罩(N95口罩)或醫(yī)用外科口罩;盡量避免過多的外出,回到家中洗手消毒、更換衣物,并使用普通洗衣皂和清水清洗,或用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。
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