四川日?qǐng)?bào) 2016年12月23日
國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)12月21日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，部署今后五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作；確定加快災(zāi)后水利薄弱環(huán)節(jié)和城市排水防澇能力“補(bǔ)短板”建設(shè)，促進(jìn)民生改善和生態(tài)修復(fù)；批準(zhǔn)2016年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審結(jié)果。
會(huì)議指出，發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)，是黨中央、國(guó)務(wù)院推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的基本內(nèi)容，是改善供給結(jié)構(gòu)更好適應(yīng)群眾迫切需求的重要舉措。根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要，會(huì)議通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，明確了主要任務(wù)：一是加強(qiáng)重大疾病防治，開展高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和重點(diǎn)癌種早診早治，強(qiáng)化重大傳染病、精神疾病、地方病和職業(yè)病防治，實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。加快培養(yǎng)兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理等緊缺人才。二是重點(diǎn)加強(qiáng)基層和臨床服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)重心下移和診療資源下沉，提高老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、貧困戶等重點(diǎn)人群健康服務(wù)水平。三是加快創(chuàng)新藥和臨床急需品種審批上市。積極推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用。完善分級(jí)診療制度。四是適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策新需求，合理配置婦幼保健、教育、社保等公共服務(wù)資源。五是加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，支持社會(huì)力量以多種形式參與健康服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等深度融合，增加醫(yī)養(yǎng)資源有效供給。
會(huì)議確定了“十三五”期間深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。一是以基層首診為導(dǎo)向，在居民自愿前提下大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。明年在85%以上的地市開展多種形式的分級(jí)診療試點(diǎn)。二是明年在各級(jí)各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，建立縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，降低藥品、醫(yī)用耗材、檢查檢驗(yàn)等價(jià)格，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，合理提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三是健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，全面推行按病種付費(fèi)為主、多種付費(fèi)方式結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革，2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。更好發(fā)揮大病保險(xiǎn)等制度的托底保障作用。四是健全藥品供應(yīng)保障體系，扶持低價(jià)藥、“孤兒藥”、兒童用藥等生產(chǎn)。加快推動(dòng)醫(yī)院門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。五是創(chuàng)新綜合監(jiān)管，放寬社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入要求，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。用更加優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)建設(shè)健康中國(guó)。
據(jù)悉，分級(jí)診療已經(jīng)被確立為本輪醫(yī)改的重中之重，其主要特點(diǎn)有四個(gè)：一是基層首診，二是雙向轉(zhuǎn)診，三是上下聯(lián)動(dòng)，四是急慢分診。接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪的專家表示，只有實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，醫(yī)療資源才能得到有效利用，而要實(shí)現(xiàn)這樣的就醫(yī)格局，就要求實(shí)現(xiàn)基層首診。
據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處張?zhí)鞎辖榻B，近年來，各地通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)醫(yī)療資源流動(dòng)與整合，完善醫(yī)療保障政策的多重組合，已經(jīng)形成了形式多樣的分級(jí)診療格局。
截至2016年10月底，全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已印發(fā)分級(jí)診療相關(guān)文件。專家表示，2017年將成為分級(jí)診療推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
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