甘孜日報(bào) 2024年10月08日
一、什么是梅毒
梅毒(syphilis)，俗稱楊梅瘡、花柳病，是由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體，Treponema pallidum，簡稱TP）引起的一種古老的性傳播疾病，于15世紀(jì)末在意大利首次被報(bào)道。
二、梅毒的流行現(xiàn)狀
梅毒是艾滋病出現(xiàn)以前最令人生畏的一種性傳播疾病，《中華人民共和國傳染病防治法》中，梅毒被列為乙類傳染病進(jìn)行防治管理，2009年以后一直居全國乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病排序的第3位，成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。
三、梅毒的主要傳播途徑
梅毒可通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。其中性接觸傳播是最主要的傳播途徑。破損的皮膚或粘膜直接接觸梅毒病人的血液或體液也有感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸如工作場所與公共場所的一般接觸（包括握手、擁抱、共同進(jìn)餐等）不會(huì)傳播梅毒。
四、梅毒的臨床表現(xiàn)
以傳播途徑分為先天梅毒和后天獲得性梅毒；以病期2年為界分為早期梅毒（一期、二期、早期隱性）和晚期梅毒（三期、晚期隱性），患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并生多種多樣的癥狀和體征，病變幾乎能累及全身各個(gè)臟器。
一期梅毒：在生殖器、唇、舌頭、乳房、四肢等處出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為暗紅色丘疹，其后會(huì)糜爛潰瘍，一般不紅不腫也無痛，3~4周后癥狀會(huì)消失。
二期梅毒：通常在感染后9~12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為梅毒疹，一般是全身發(fā)作，范圍較廣，沒有明顯的瘙癢。最有特征的梅毒疹就是手心和腳心出現(xiàn)脫皮和疹子。外陰及肛周有濕丘疹及扁平濕疣，可能會(huì)出現(xiàn)“鼠咬狀”脫發(fā)。
三期梅毒：常在感染后1~2年內(nèi)進(jìn)入梅毒晚期，頭面部及四肢會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，也可發(fā)生骨梅毒及其他內(nèi)臟梅毒，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂。
隱性梅毒：在臨床上沒有任何的癥狀，患者往往是在查體的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。但早期隱性梅毒傳染性還是很強(qiáng)，會(huì)把梅毒傳給健康配偶或通過母嬰傳給胎兒。如果一直不治療，達(dá)到一定時(shí)間后也有可能轉(zhuǎn)為三期梅毒，對身體造成不可逆的危害，嚴(yán)重影響身體健康。
五、梅毒應(yīng)該如何治療
梅毒的治療首選青霉素，青霉素過敏的可以用頭孢曲松。感染梅毒后，及時(shí)經(jīng)正規(guī)治療完全好了后，特異性抗體仍是陽性的，如果非特異性抗體是陰性，就無需治療。部分患者經(jīng)過足量驅(qū)梅治療，梅毒非特異性抗體維持在相對恒定的低滴度狀態(tài)（一般≤1:8）一直無法變陰，稱為血清固定，若3個(gè)月，6個(gè)月，1年復(fù)查滴度沒有升高就不需治療了。
六、梅毒如何預(yù)防
“梅”事別慌！梅毒可以預(yù)防，避免發(fā)生多性伴及不安全性行為是主要的預(yù)防措施。堅(jiān)決抵制不潔性交及婚外性行為，養(yǎng)成良好的性道德觀念，保持單一、固定性伴侶。性行為全程正確使用質(zhì)量合格的安全套，可以降低感染和傳播梅毒及其他性病的風(fēng)險(xiǎn)。提倡婚前、產(chǎn)前檢查梅毒。孕婦盡早發(fā)現(xiàn)梅毒感染并及時(shí)治療，可預(yù)防胎兒先天梅毒的發(fā)生。雖然梅毒通過接觸感染者極少，一般日常生活接觸不會(huì)傳染梅毒，但應(yīng)做好家庭內(nèi)部及個(gè)人的衛(wèi)生清潔。應(yīng)注意盡量少用或不用公共浴池，不與他人互用毛巾、盆具等私人物品。
總之，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如身體有不適，盡快至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診；加強(qiáng)體育鍛煉，潔身自好、遠(yuǎn)離梅毒，享受健康人生。
州疾控中心
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